Cesta příležitostí před námi

Autor: Elise Wiley, Ph.D. Student, McMaster University | redaktoři: Alex Lukey a Arrthy Thayaparan (koordinátoři blogu)

Publikováno: 19. března 2021

Roste počet výzkumů zaměřených na biologické rozdíly mezi muži a ženami ve lécích, rizikové faktory, patologii, závažnost a prognózu různých onemocnění. [1]. Na rozdíl od tohoto velkého množství důkazů souvisejících s rozdíly na základě pohlaví víme mnohem méně o tom, jak pohlaví ovlivňuje riziko onemocnění. Jak se například liší riziko mrtvice nebo srdečního infarktu u heterosexuálního muže oproti transgender nebinárnímu jedinci? Zatímco více výzkumů zohledňuje rozdíly mezi pohlavími, v případě genderové identity tomu tak není. Nedostatek pohlaví a genderových ohledů způsobuje značnou mezeru ve znalostech o mnoha zdravotních stavech.

Cévní mozková příhoda je celosvětově hlavní příčinou invalidity a úmrtí [2]. Za posledních 20 let přibylo množství literatury, která ukazuje, že intervence založené na cvičení jsou prospěšné pro zlepšení fyziologických a psychosociálních ukazatelů zdraví u jedinců s mrtvicí. [3]. Avšak rozsah, v jakém byly úvahy o pohlaví a pohlaví implementovány do cvičebních studií u jedinců s cévní mozkovou příhodou, nebyl dosud přezkoumán.

V tomto blogovém příspěvku se podělím o výsledky ze studie, kterou jsem provedl a jejímž cílem bylo prozkoumat, do jaké míry výzkumníci mrtvice zahrnují úvahy o pohlaví a pohlaví ve svých cvičebních studiích. V této studii jsme prozkoumali publikace o cvičebních studiích u cévní mozkové příhody a použili jsme nástroj Sex and Gender Equity in Research (SAGER) jako rámec pro určení, zda byly v každé části studie (tj. úvod, design studie) zohledněny otázky pohlaví a pohlaví. /metody, výsledky a diskuze) [4]. Také nás zajímalo, zda se od zveřejnění pokynů SAGER v roce 2016 zvýšilo začleňování hledisek založených na pohlaví a pohlaví.

Před shrnutím výsledků uvedu, že máme před sebou dlouhou cestu k řešení hledisek založených na pohlaví a pohlaví ve studiích založených na cvičení u jedinců s mrtvicí. Za posledních deset let získaly úvahy o pohlaví a pohlaví uznání pro svůj význam ve výzkumu zdraví. Je to díky průkopníkům kanadských výzkumníků v oblasti sexu a genderového výzkumu, kteří se zasazovali o inkluzivnější výzkumné postupy. Není překvapením, že před rokem 2016 drtivá většina studií mrtvice a cvičení nezahrnovala žádné úvahy o pohlaví nebo pohlaví v žádné části výzkumného článku. Po roce 2016 jsme od zveřejnění pokynů SAGER zjistili mírný nárůst podílu studií zahrnujících úvahy o pohlaví. Zaznamenali jsme však také, že výzkumníci nadále zaměňovali terminologii související s „pohlavím“ a „genderem“.

Je třeba poznamenat, že u cévní mozkové příhody nebyly provedeny žádné studie založené na cvičení, které by zohledňovaly pohlaví. I když to není překvapivé, zajímalo by mě, proč jsme jako výzkumníci v oblasti cvičení a mrtvice ve svých studiích zanedbávali pohlaví? Je to tak, že neexistuje dostatečné povědomí o dostupných zdrojích založených na pohlaví, které by vedly k jejímu začlenění nebo hodnocení? Nebo je důvod hlubší? Je důležité uznat, že je skutečně náročné začlenit genderová hlediska do výzkumných studií, když nejsou k dispozici vlastní genderová měřítka a neexistuje pevný konsensus o tom, jak mají být různé konstrukty genderu měřeny. [5].

Doufáme, že naše zjištění výzkumu poslouží jako výzva k akci pro výzkumníky v oblasti cvičení a mozkové mrtvice, aby uznali příležitosti, které před námi leží, aby byli schopni řešit mezery ve znalostech souvisejících s ohledem na pohlaví a pohlaví ve studiích cvičení v jedinci s mrtvicí. Musíme nadále posilovat myšlenku, že ačkoli spolu pohlaví a pohlaví spolu souvisí, nejsou zaměnitelné. Vyzývám výzkumníky, aby konzultovali zdroje, které jsem poskytl, aby zajistili, že jejich účastníci budou správně osloveni. Může se také stát, že na redaktory časopisů je větší břemeno, aby zajistili, že alespoň autoři přispívající do jejich časopisu zahrnou správnou terminologii týkající se pohlaví a pohlaví.

Výzkumníci mrtvice jsou dobře vybaveni k tomu, aby se posunuli vpřed v oblasti výzkumu pohlaví a genderu. Máme přístup ke zdrojům, jako jsou směrnice SAGER, e-learningové moduly CIHR Integrace pohlaví a pohlaví do výzkumu zdraví a kurz Gender-based Analysis Plus [4,6,7].

Jako zastánce sexu a genderové implementace ve výzkumu zdraví naznačují zjištění z této práce, že máme před sebou dlouhou cestu, ale pozitivní trend je povzbudivý. Jsem optimista pro nadcházející roky a nadále se nechám inspirovat svými kolegy výzkumníky, kteří se zasazují o lepší implementaci sexu a genderu do výzkumu zdraví.

Reference

1. Melloni Chiara, Berger Jeffrey S., Wang Tracy Y. a kol. Zastoupení žen v randomizovaných klinických studiích prevence kardiovaskulárních chorob. Cirkulace: Kardiovaskulární kvalita a výsledky. 2010;3(2):135-142. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.110.868307
2. Campbell BCV, De Silva DA, Macleod MR, et al. Ischemická mrtvice. Nature Reviews Disease Primers. 2019;5(1):1-22. doi:10.1038/s41572-019-0118-8
3. Saunders DH, Sanderson M, Hayes S, a kol. Trénink fyzické kondice pro pacienty s cévní mozkovou příhodou. Cochrane databáze systematických recenzí. 2020; (3). doi:10.1002/14651858.CD003316.pub7
4. Heidari S, Babor TF, De Castro P, Tort S, Curno M. Sex a rovnost pohlaví ve výzkumu: zdůvodnění pokynů SAGER a doporučené použití. Integrita výzkumu a vzájemné hodnocení. 2016;1(1):2. doi:10.1186/s41073-016-0007-6
5. Lacasse A, Pagé MG, Choinière M, et al. Provádění genderově založené analýzy existujících databází v případě, že nejsou k dispozici údaje o pohlaví, které si sami uvedli: Index GENDER v pracující populaci. Může J Veřejné zdraví. 2020;111(2):155-168. doi:10.17269/s41997-019-00277-2
6. Vláda Kanady CI HR. IGH Learning – CIHR. Publikováno 2. září 2015. Zpřístupněno 25. února 2021. https://cihr-irsc.gc.ca/e/49347.html
7. Vláda Kanady CI HR. Gender-Based Analysis Plus (GBA+) u CIHR – CIHR. Publikováno 15. května 2018. Zpřístupněno 5. června 2020. https://cihr-irsc.gc.ca/e/50968.html

Klíčová slova

biologické rozdíly, pohlaví, genderová identita, pohlaví, rozdíly mezi pohlavími, SGBA

About admin

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *