Autismus a potenciál IVIG v léčebných protokolech.

• Prevalence autismu u 8letých dětí se mezi lety 2014 a 2016 zvýšila o 10 % a mezi lety 2000 a 2016 se zvýšila o 175 %.1
• Výskyt autismu v roce 1970 byl jeden z 10 000; někteří odborníci předpovídají, že jsme na dobré cestě k tomu, abychom do roku 2030 viděli jedno ze dvou dětí narozených s touto poruchou.
• Všimněte si, že rozdíly v míře diagnózy se liší podle státu a mohou být vyšší nebo nižší v závislosti na geografické poloze.

Již dříve jsme psali o tomto rostoucím přílivu neuroimunitních poruch a také o práci Dr. Richarda Frye, známého výzkumníka a odborníka na autismus. Přečtěte si další informace o nedávném přehledu několika studií jeho a kolegy Dr. Daniela Rossignola a „rostoucí důkazy naznačují, že imunitní dysregulace je spojena s ASD“.2 Tato práce vrhá další světlo na imunitní mechanismy za touto stále častější a tragickou poruchou a na to, jak může v některých případech pomoci intravenózní imunoglobulin (IVIG).

Několik linií důkazů spojuje imunitní abnormality s ASD.

Zdá se, že děti s poruchou autistického spektra (ASD) jsou také vystaveny zvýšenému riziku klinických poruch imunity. V článku z roku 2020 Vědec zkoumali výzkum, který identifikoval souvislost s možným autoimunitním původem u mnoha případů autismu, jak dokazují nálezy patologie, které ukázaly akumulaci T buněk a astrocytů v posmrtné mozkové tkáni.

Patolog Matthew Anderson, MD a kolegové z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu pozorovali T buňky rojící se kolem úzkého prostoru mezi krevními cévami a nervovou tkání. A nějak se tyto buňky dostaly přes hematoencefalickou bariéru (BBB). Další abnormální nálezy následně vedly klinický tým k předpokladu, zda pozorované neurologické problémy byly specifické pro autismus.

Jak je také uvedeno v článku, Carlos Pardo-Villamizar z Johns Hopkins University a jeho kolegové před více než 15 lety nejprve zkoumali, zda se imunitně zprostředkované mechanismy podílejí na patogenezi autismu. Tito vědci zkoumali posmrtné mozkové tkáně a mozkomíšní mok jedinců s autismem a identifikovali známky neurozánětu v mozkové kůře a mozečku; obě oblasti jsou nezbytné pro smyslové vnímání a pro motorické dovednosti, jako je rovnováha a koordinace.

Pokud je to zprostředkované imunitou, co IVIG?

Dr. Frye poukázal na to, že některé z imunitních problémů hlášených u ASD zahrnují běžnou variabilní imunodeficienci (CVID), hypogamaglobulinémii (např. nízký celkový imunoglobulin G (IgG)) a nedostatek specifických polysacharidových protilátek (SPAD). Jedna studie uvádí, že nižší hladiny IgG byly spojeny se závažnějším aberantním chováním u dětí s ASD. Pamatujte, že lékaři mohou a měli by testovat IgG a další hladiny v úplném laboratorním testu, aby identifikovali jakékoli anomálie.

Jiné studie naznačují, že děti s ASD a rekurentními infekcemi a jinými imunitními abnormalitami mají spojené abnormální reakce receptorů podobné Toll, dysregulaci zánětlivých a kontraregulační cytokiny, změny v regulační mikroRNA a atypické mitochondriální dýchání. (Možná si vzpomínáte, že jsme v několika dalších článcích diskutovali o problémech souvisejících s dysregulací cytokinů, zánětem a dalšími problémy, které mohou přispívat k řadě neuroimunitních poruch.)

S ohledem na tyto informace to Dr. Frye a výzkumný tým komentovali některé z lékařských komorbidit hlášených u ASD se mohou také zlepšit použitím IVIG. Tak například bylo prokázáno, že IVIG má vlastnosti proti záchvatům a protizánětlivé účinky; protizánětlivé účinky IVIG jsou pozorovány při vyšších dávkách IVIG (tj. 2 gramy/kg) u zánětlivých a autoimunitních poruch. Kromě toho může IVIG modulovat imunitní systém a běžně se používá u neurologických poruch k léčbě patofyziologických procesů zahrnujících nepřiměřenou aktivaci imunitního systému.

Z publikace „Systematic Review and Meta-Analysis of Immunoglobulin G Abnormalities and the Therapeutic Use of Intravenous Immunoglobulins (IVIG) in Autism Spectrum Disorder“ uvedli někteří Dr. Prohlášení Frye a Rossignola zahrnovalo:

• Tento systematický přehled a metaanalýza zkoumaly studie, které hodnotily koncentrace imunoglobulinu G (IgG) a terapeutické použití IVIG u jedinců s ASD. Dvanáct studií že zkoumané hladiny IgG naznačovaly abnormality v koncentracích celkových IgG a IgG 4 podtříd, přičemž koncentrace v těchto IgG souvisely s aberantním chováním a sociálním postižením, v daném pořadí.
• Přehled 27 publikací, které informovaly o léčbě jedinců s ASD pomocí IVIG, ukázal, že některé studie uváděly klinicky pozorované zlepšení komunikace, podrážděnosti, kognice, sociální interakce, očního kontaktu, řeči a dalších.
• Několik z recenzovaných studií uvedlo určitou ztrátu těchto zlepšení po ukončení IVIG.
• Další metaanalýza studií zaznamenala výsledky, které prokázaly, že léčba IVIG byla významně spojena se zlepšením celkového aberantního chování a podrážděnosti a hyperaktivity, jakož i sociálního stažení.
• Jiné studie prokázaly zlepšení opakujících se infekcí, chuti k jídlu, přibírání na váze, neuropatie, dysautonomie a gastrointestinálních symptomů.

Autoři přehledu dospěli k závěru, že „je zapotřebí další výzkum, aby poskytl solidní důkazy o účinnosti a určil podskupinu dětí s ASD, které mohou nejlépe reagovat na tuto léčbu, a také prozkoumali biomarkery, které by mohly pomoci identifikovat citlivé kandidáty.“

Je jistě zapotřebí více studií, které nejen prozkoumají zahrnutí IVIG do léčebných přístupů, ale také lépe porozumí tomu, proč se ASD v průběhu let stala tak převládající. Zrovna minulý rok jsme zkoumali některé důkazy a možné faktory přispívající k dramatickému nárůstu diagnózy a zveme vás, abyste se dozvěděli více na: https://www.suzannegazdamd.com/blog/what-have-we-learned-since- déšť-člověk-přivedl-autismus-do-veřejného-soustředu

Naše děti jsou skutečně ovlivněny rostoucím přílivem neurologických stavů a ​​je klíčové, abychom identifikovali důvody, abychom dospěli k účinnějším protokolům, které jsou dostupné všem postiženým dětem, ať už se jedná o IVIG nebo jiná platná opatření.

Jako vždy nás prosím kontaktujte, pokud máte dotazy nebo si chcete domluvit schůzku – jsme tu, abychom vám pomohli!

Ve zdraví a naději,
Dr. Suzanne Gazda

Reference:

1 Americká centra pro nemoci a prevenci
https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html

2 Rossignol DA, Frye RE. Systematický přehled a metaanalýza abnormalit imunoglobulinu G a terapeutické použití intravenózních imunoglobulinů (IVIG) u poruchy autistického spektra. J Pers Med. 2021;11(6):488. Publikováno 30. května 2021. doi:10.3390/jpm11060488

Další související čtení:
https://www.suzannegazdamd.com/blog/neuro-inflammation-and-autism

https://www.suzannegazdamd.com/blog/our-childrens-pandemic-of-neuro-immune-disorders

https://www.suzannegazdamd.com/scientificly-speaking1/what-is-the-significance-of-folate-deficiency-and-autism